お知らせ
胃・十二指腸憩室
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 河合 隆 （東京医科大学病院内視鏡センター教授）
■疾患メモ
□胃・十二指腸憩室は，胃壁や十二指腸壁の一部が袋状に拡張して突出したものである。
□胃憩室（diverticulum of the stomach／gastric diverticula）は0.03～0.3％とその他の消化管憩室に比べて頻度が低い。十二指腸憩室は5～10％とやや頻度が高く，加齢とともに増え，増大する傾向がある。
□胃憩室は，噴門部後壁と幽門部に，十二指腸憩室（diverticulum of the duodenum）は下行脚のファーター乳頭付近に発生する。
□多くは無症状で経過するが，稀に穿孔・出血を起こすため注意を要する。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□胃憩室の多くは無症状である。大きな憩室では食後の心窩部膨満感，胸部痛，嘔吐，胸焼けや，稀に憩室炎，穿孔，出血などが起こることがある。
□十二指腸憩室も同様に多くが無症状であるが，稀に腹痛，発熱，出血，穿孔を伴う憩室炎，胆管炎，膵炎，閉塞性黄疸など（膵胆管の圧迫：レンメル症候群）の合併症などが起こることがある。
【検査所見】
□胃・十二指腸憩室はほとんど症状がないために，健康診断などの際に胃のX線造影検査や内視鏡検査で偶然発見されることが多い。
□十二指腸憩室の精密検査で，低緊張性十二指腸造影検査が行われることがある。
□近年では，腹部CT検査の進歩によりCTにて発見される症例もある。特に憩室炎を伴う膵炎，胆管炎，腹膜炎の診断にも有用性が高いとされている。
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