お知らせ
魚粉は食物アレルギーの原因食品となるか？【アレルギー様食中毒など3病態が考えられる】
ラーメン，特につけ麺の魚粉のたれで激しい下痢をきたす患者が複数います。以前は症状がなかったとのこと。成書に記載はなく，一般のアレルギー検査項目ではチェックできません。機序をお教え下さい。
（神奈川県 K）
【回答】
魚類は，成人が新規に食物アレルギーを発症する原因食物の第2位1）です。これまで症状がなくても発症する可能性はあります。魚類を食べてアレルギー症状を起こした場合，原因としてアレルギー様食中毒，アニサキスアレルギー，魚類アレルギーの3つを考える必要があります。
（1）アレルギー様食中毒
魚粉は骨や内臓がついたままの小魚を丸ごと原料として使うので，内臓由来のビタミン類やミネラル類が豊富ですが，特にイワシやサバなど原料の小魚の鮮度によっては，魚粉中にヒスタミンを多く含むこともあります。そのヒスタミンによってアレルギー様症状が出現する可能性があります。
（2）アニサキスアレルギー
アニサキス症と異なり，魚の凍結や加熱調理でもアレルギー症状を防止できないことが報告2）されており，魚粉も原因食品となる可能性があります。検査としては，アニサキス特異的IgE抗体の測定が参考になります。
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