お知らせ
高次脳機能障害者は主体性により年単位で改善する ［プラタナス］
筆者は1981年に整形外科からリハビリテーション科に移行し、脳卒中などを一から勉強することになった。当時、脳損傷（脳卒中、脳外傷など）患者へのリハビリテーションは片麻痺に対してのものが中心であり、高次脳機能障害は「リハビリの阻害因子」と言われ、積極的な対応はできていなかった。筆者とスタッフは20～30歳代の若い集団であり、わからないながらも高次脳機能障害にも果敢に挑戦していた。ただし、我々を導く日本の教科書はきわめて少なかったため、申し訳ないと思いつつも患者が「教師」であった。
このCT画像は、1984年に受傷した脳外傷の40歳代の男性のものである。右側が右脳を表し、低吸収域は前頭前野の両側（左が大）、右側頭領域であった。他院において約10カ月入院加療後に当院へ転院し、数カ月後に自宅へ退院した。
本例は麻痺はなく、記憶障害が主であった。我々の名前を覚えられず、時間にもルーズであった。受傷前は、夫婦であんみつ屋を営んでいた。記憶障害は、新しい事象は覚えられないが古い記憶は残っているので、以前のようにあんみつは作ることができた。しかし、いくつ注文があったか、どのような内容であったかなどは忘れてしまうため、夫婦二人三脚での店の再開となった。
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