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消化管出血 [Dr.徳田の診断推論講座(14)]

No.4762 (2015年08月01日発行) P.53

徳田安春 (地域医療機能推進機構[JCHO]本部顧問)

登録日: 2016-09-08

最終更新日: 2017-02-15

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  • 消化管出血の原因は,胃十二指腸潰瘍から大腸癌まで多彩である。しかも最初は,体外からは原因が不明であり,どの程度の出血量かわからないことから,患者と医療従事者にとっても不安が大きい。では,今回の症例をみてみよう。

    消化管出血の症状

    消化管出血には表1のような症状がある。
    消化管出血の患者に対して最初に行う評価を表2に示す。
    鉄欠乏性貧血は慢性の出血を示唆し,この場合には平均赤血球容積は減少し,赤血球分布幅は広くなる。体位によるバイタルサイン変化の詳細については『Dr.徳田のバイタルサイン講座』1)を参照されたい。

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