株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

■NEWS 【欧州心臓病学会(ESC)】スタチン服用高TG例に対するEPA製剤のプラーク退縮作用が証明される:EVAPORATE試験

登録日: 2020-09-08

最終更新日: 2020-09-08

  • このエントリーをはてなブックマークに追加

2018年の米国心臓協会(AHA)学術集会で報告されたREDUCE-IT試験により、高用量イコサペント酸エチル(EPA)製剤は、スタチン服用下の高トリグリセライド(TG)血症例の心血管系(CV)イベントを抑制した初のTG低下薬となった。そしてその作用機序を探るべく、並行して行われていたランダム化試験“EVAPORATE”の最終結果が、本学会で発表され、高用量EPA製剤によるプラーク退縮作用が確認された。ランドキスト研究所(米国)のMatthew Budoff氏が報告した。

EVAPORATE試験の対象は、スタチン服用下でTG135499mgdL」(REDUCE-IT試験と同一)、かつCT血管造影にて20%以上の狭窄を認めた80例である。冠動脈バイパス術既往例、あるいは直近6カ月に心筋梗塞、脳卒中、生死にかかわる不整脈、いずれかの既往を有する例は除外されている。

平均年齢は57.4歳、男性が54.4%を占め、アジア人も54.4%含まれていた。合併症は高血圧が76.5%、糖尿病が69.1%だった。また54.4%がアスピリンを服用していた。

これら80例は、EPA製剤2g×2/日群とプラセボ群にランダム化され、18カ月、二重盲検法で観察された。

その結果、1次評価項目である「低吸収プラーク」(不安定プラーク)の体積は、プラセボ群で109%増加したのに対し、EPA製剤群では17%の退縮が認められた(P=0.0061)。また「プラーク総体積」もプラセボ群で11%増加したのに対し、EPA製剤群では9%減少していた(P=0.0019)。

本試験は昨年のAHA学術集会にて、9カ月観察の中間解析が報告されている。その時点では、「プラーク総体積」こそEPA製剤群でプラセボ群に比べ有意に低値となっていたものの、1次評価項目である「低吸収プラーク」体積には有意差を認めなかった。しかしながらBudoff氏は「EPA製剤は比較的早期からプラーク進展抑制作用を示す」と述べ、本年5月の心血管造影・インターベンション学会(SCAI)で報告されたREDUCE-IT試験事前設定追加解析(REDUCE-IT REVASC)において、EPA製剤群における冠血行再建術リスクが、試験開始11カ月後にはプラセボ群に比べ有意に低くなっていたのとよく一致すると評価した。

本試験は研究者発案によるものであり、Amarin Pharma, Incの資金提供を受けて行われた。また報告と同時に、Eur Heart J誌にオンライン掲載された。

関連記事・論文

もっと見る

関連書籍

もっと見る

関連求人情報

公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

もっと見る

関連物件情報

もっと見る

page top