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腕頭動脈狭窄症[血管エコー職人 匠の症例帖〜“視かた”“撮りかた”の極意(12)]

登録日: 2026.04.08 最終更新日: 2026.04.21

山本哲也 (埼玉医科大学国際医療センター中央検査部)

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上肢編

◆60代,男性
◆患者状態:175cm,64kg。車椅子で来室。四肢麻痺なし,意識清明
◆主訴:両下肢冷感,疼痛,間欠性跛行
◆現病歴:他院にて糖尿病治療中。両下肢閉塞性動脈硬化症の症状悪化
◆既往歴:糖尿病,消化管出血,鉄欠乏性貧血
◆検査目的:両下肢閉塞性動脈硬化症を疑い足関節上腕血圧比(ABI)検査を施行した際,両下肢の血圧低下と上肢血圧の左右差を確認。下肢動脈エコー検査に,上肢動脈の精査を目的としたエコー検査も急遽追加
◆採血データ:Cr 1.38mg/dL,BUN 31mg/dL,Glu 148mg/dL,Na 133mEq/L,RBC 3.24×106/μL,Hb 9.3g/dL,Ht 28.7%
◆他検査所見:ABI右0.65,左0.70,上肢血圧右85/60mmHg,左130/71mmHg,ECG:洞調律80回/分

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