お知らせ
高腫瘍量の未治療濾胞性リンパ腫（FL）に対する治療選択肢【リツキシマブの登場以後，治療の選択肢は増えている】
今後，濾胞性リンパ腫（follicular lymphoma：FL）の治療選択肢として新規CD20抗体obinutuzumabの登場が見込まれており，ベンダムスチンも未治療FLに対して適応拡大されました。こうした状況において，特に高腫瘍量の未治療FLに対する治療選択肢について，東海大学・大間知 謙先生にご教示頂きたいと存じます。
【質問者】
丸山 大 国立がん研究センター中央病院血液腫瘍科 病棟医長
【回答】
FLは，かつて化学療法では治癒不可能と考えられており，化学療法の強度を高めても予後は改善せず，レジメンの違いによる差はほとんどないとされていました。しかし，1990年代末に登場したリツキシマブの導入により予後は著しく改善し，近年，大規模な比較試験の結果も複数報告されており，治療選択の幅が増えています。
イタリアのグループが行ったR-CVP（リツキシマブ，シクロホスファミド，ビンクリスチン，プレドニゾロン）療法，R-CHOP（リツキシマブ，シクロホスファミド，ドキソルビシン，ビンクリスチン，プレドニゾロン）療法，R-FM（リツキシマブ，フルダラビン，ミトキサントロン）療法の比較試験では，R-CHOP療法とR-FM療法が無増悪生存割合でR-CVP療法を上回り，R-FM療法はR-CHOP療法よりも毒性が強かったことが示されています。
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