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微熱,喉の違和感,味覚異常,食欲低下,体重減少など多彩な症状で受診した74歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(169)]

No.4897 (2018年03月03日発行) P.1

生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

塚本知子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

李 宇 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

池上亜希子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2018-03-01

最終更新日: 2018-02-28

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受診の3カ月前から出現した微熱,喉の違和感に対して総合病院の内科,耳鼻科で精査されたが原因不明であった。1カ月前から味覚異常と食欲低下が加わり、体重が1カ月で9kg(59kg →50kg)減少したため精査目的に当科紹介となった。症状出現後から気分の落ち込みがあり,趣味のカラオケやゴルフへの興味を失っている。

既往歴として高血圧,糖尿病,脂質異常症。不眠に対して内服中。喫煙歴,飲酒歴なし。

身体診察では,身長153cm,体重50kg,体温36.9℃,脈拍97回/分(整),血圧103/51 mmHg。頭頸部,胸腹部に異常を認めず,手指に振幅の小さい姿勢時振戦を認める。一般血液・生化学検査は正常範囲。頸部CTを示す(図1)。



研修医の診断:うつ病

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