受診の3カ月前から出現した微熱,喉の違和感に対して総合病院の内科,耳鼻科で精査されたが原因不明であった。1カ月前から味覚異常と食欲低下が加わり、体重が1カ月で9kg(59kg →50kg)減少したため精査目的に当科紹介となった。症状出現後から気分の落ち込みがあり,趣味のカラオケやゴルフへの興味を失っている。
既往歴として高血圧,糖尿病,脂質異常症。不眠に対して内服中。喫煙歴,飲酒歴なし。
身体診察では,身長153cm,体重50kg,体温36.9℃,脈拍97回/分(整),血圧103/51 mmHg。頭頸部,胸腹部に異常を認めず,手指に振幅の小さい姿勢時振戦を認める。一般血液・生化学検査は正常範囲。頸部CTを示す(図1)。