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大動脈解離に対する上行大動脈置換術後の咳,発熱[画像診断道場〜実はこうだった(71)]

No.4868 (2017年08月12日発行) P.5

泉 知里 (天理よろづ相談所病院救急診療部部長)

登録日: 2017-08-10

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  • 大動脈解離に対する上行大動脈置換術後の咳,発熱

    82歳,男性。3日前から全身倦怠感あり。前日より咳を伴う38℃の発熱が出現。食事時にむせることあり。胸部X線上,明らかな浸潤影はなかったが,病歴より誤嚥性肺炎の疑いで救急科に入院。入院後,抗菌薬の投与にもかかわらず炎症反応が持続。軽度の心不全も伴うため,心エコー図検査施行,上記画像を得た。胸痛はなし。
    既往歴:6カ月前にA型大動脈解離に対して上行大動脈置換術。
    身体所見:血圧154/72mmHg,脈拍72/分,体温37.7℃,心雑音なし,両下肺野にrhonchi(+)
    入院時検査所見:白血球8600/μL,CRP 11.2mg/dL

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