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2年前から繰り返す鼻出血を主訴に受診した17歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(155)]

No.4867 (2017年08月05日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

池上亜希子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

西田祐介 (東京北医療センター総合診療科)

野田和敬 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2017-08-03

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  • 2年前から誘因なくほぼ毎日鼻出血が出現するようになった。小児科や耳鼻咽喉科を受診したが,原因不明であったため精査目的に紹介となった。

    鼻出血は左右一方から前方に少量出現し,鼻翼圧迫と安静で5分以内に止血する。皮下出血,過多月経など他の出血症状はない。

    既往歴,家族歴に特記すべき事項はない。

    身体診察で異常を認めない。

    一般血液・生化学検査で異常を認めない。凝固検査ではAPTTのみ若干延長を示した(44.1 sec:正常40.7sec以下)。

    耳鼻咽喉科で実施された鼻咽腔ファイバー所見を示す(図1)。

    研修医の診断:特発性鼻出血

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