お知らせ
封入体筋炎の病態と治療【炎症および変性の両面を持ち，抗cN1A抗体測定が診断に有用と報告される】
炎症性筋疾患の中で，封入体筋炎（inclusion body myositis：IBM）の頻度が以前考えられていたよりも高頻度であると聞いています。最近，IBMに関連した自己抗体が報告されていますが，臨床的意義，IBMの病態と治療の最新情報を，国立精神・神経医療研究センター・森 まどか先生にご教示願います。
【質問者】
鈴木重明 慶應義塾大学医学部神経内科専任講師
【回答】
IBMは高齢者に発症する治療抵抗性の慢性筋炎で，わが国でも増加しつつあり，1000～1500人程度の患者がいると考えられています1）。増加の理由として高齢化や生活の欧米化が想定されていますが，病気の原因も含め病態の解明はこれからです。
筋束内へのCD8陽性T細胞の浸潤，HLA-ABC抗原の筋形質膜での発現など，炎症性筋疾患と考えられる側面があります。炎症性筋疾患としての側面については，近年抗cytosolic 5’-nucleotidase 1A（cN1A，NT5C1A）抗体がIBMの診断に有用という報告がなされています2）～4）。診断感度は検査法にもよるようですが，感度30％程度，特異度は90％程度です。そのため診断マーカーとしての感度は低いものの，疾患特異度は高い抗体であると言えます。また，少数ながら他の炎症性筋疾患や膠原病で検出されていることから，IBMの炎症性筋疾患としての側面を証明する可能性もあります。
残り883文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
