お知らせ
自閉スペクトラム症：最近のトピックス【従来の「広汎性発達障害」がDSM-5で「自閉スペクトラム症」へ改訂された】
米国精神医学会（APA）の「精神障害の診断と統計の手引き（DSM）」が2013年に第5版（DSM-5）に改訂された。それに併せて，日本精神神経学会では2014年に「DSM‒5病名・用語翻訳ガイドライン（初版）」1）を発行した。従来，自閉症やアスペルガー症候群などの下位分類が設定されていた「広汎性発達障害」は，新たに「自閉スペクトラム症」と称する下位分類のない1つの診断概念となった。
わが国における近年のトピックとしては，16年に非定型抗精神病薬のリスペリドンとアリピプラゾールが，小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性に対して，相次いで追加承認されたことが挙げられる。ただしこれらは，コミュニケーションの異常や活動・興味の限局など，自閉スペクトラム症の中核症状が標的ではないので，注意が必要である。
現在のところ，自閉スペクトラム症の治療・支援の基本は，従来通りあくまで環境調整や認知行動療法的アプローチであり，薬物療法は補助的な位置づけである。しかし，治療目標とリスクを総合的に吟味して種類と量を決めれば，薬物療法は臨床において一助となりうる選択肢と言える。
【文献】
1） 日本精神神経学会精神科病名検討連絡会, 他:精神誌. 2014;116(6):429‒57.
【解説】
飯沢美文＊1，本田秀夫＊2 ＊1信州大学精神医学 ＊2信州大学医学部附属病院子どものこころ診療部診療教授
