お知らせ
母指CM関節症の保存的治療と手術的治療 【関節固定術は力仕事をする中年労働者に適応があるが，正確な手術を行う必要がある】
母指CM関節症は頻度の高い手の変形性関節症です。手術治療には，大菱形骨切除＋靱帯再建，関節固定，人工関節など多くの方法がありますが，どの方法がベストかについては一定の見解がありません。たとえば，関節固定術は欧米では受け入れられにくいようですが，決して悪くない術式であると感じています。
そこで，豊富なご経験をお持ちの麻生整形外科クリニック・麻生邦一先生に母指CM関節症に推奨される保存的治療，手術的治療についてご教示をお願いします。
【質問者】
和田卓郎 済生会小樽病院副院長
【回答】
高齢化社会を迎え，手の変形性関節症，特に母指CM関節症は増加しています。過去18年間に当院で経験した母指CM関節症は735例であり，50～60歳代に最も多く，女性は男性の3.3倍でした。そのうち，手術症例は80例（10.9％），およそ10人に1人の割合でした。
以下，保存的治療と手術的治療について要点を述べます。
（1）保存的治療
変形性関節症の治療は保存的治療が第一であり，母指CM関節症も同様です。治癒は望めないことから，治療の目標はいかに関節の破壊・症状の進行を食い止め，症状を軽減させ，日常生活や仕事上でできるだけ支障がないようにするかです。当院で行っている保存的治療の内容は，生活指導，抗炎症薬の投与，理学療法，ステロイド関節内注射，装具療法などです。
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