お知らせ
（1）新しい妊娠高血圧症候群の定義と病型分類の考え方［特集：妊娠高血圧症候群の管理と降圧薬の使い方］
妊娠高血圧症候群（HDP）の定義に，従来含まれていなかった高血圧合併妊娠（CH）も含めるようになり，“妊娠時に高血圧を認めた場合，妊娠高血圧症候群とする”と変更になった
HDPの病型分類が，子癇を削除し，CHを加えたⅠ.妊娠高血圧腎症（PE），Ⅱ.妊娠高血圧（GH），Ⅲ.加重型妊娠高血圧腎症（SPE），Ⅳ.高血圧合併妊娠（CH），に変更となった
PEの定義が，高血圧と母体臓器障害，子宮胎盤機能不全を認める場合は，蛋白尿を認めなくても妊娠高血圧腎症とすることになった
HDPは，従来のように蛋白尿の多寡による重症度分類は行わず，高血圧が重度の場合あるいは母体の臓器障害，子宮胎盤機能不全を認める場合に重症とすることになり，軽症は削除された
HDPの早発型の定義は海外に合わせて，従来の妊娠32週から“妊娠34週未満に発症するもの”に変更になった
1. 妊娠高血圧症候群（HDP）の定義と病型分類改定の経緯
わが国の妊娠高血圧症候群（hypertensive disorders of pregnancy：HDP）の定義と病型分類は，1962年に晩期妊娠中毒症として初めて作成された。その定義は，妊娠後半期に初めて浮腫，蛋白尿，高血圧などを主症状として，時折，昏睡，痙攣，呼吸困難，腹痛，急性貧血などの重篤な症状を伴って現れ，分娩終了とともに多くは治癒ないし軽快する症候群とし，Ⅰ.純粋妊娠中毒症，Ⅱ.混合妊娠中毒症，Ⅲ.特殊妊娠中毒症〔子癇（eclampsia），妊娠中毒症肺水腫，子宮胎盤溢血〕，Ⅳ.妊娠中毒症後遺症の4分類として作成された。その後，改定作業が行われ，1985年に妊娠中の「高血圧」「蛋白尿」「浮腫」を三主徴として診断される「妊娠中毒症（toxemia of pregnancy）」としての定義と病型分類が発表された。ここでは，Ⅰ.純粋妊娠中毒症，Ⅱ.混合妊娠中毒症，Ⅲ.子癇の3分類とし，その後一部改変されたが，2004年に「妊娠高血圧症候群」と疾患名称を改称するまでわが国において広く使用された。
