お知らせ
腹部膨満 ［Dr.徳田の診断推論講座（16）］
腹部膨満は慢性的なものでは肥満による脂肪蓄積があるが，急性に出現した場合，腸閉塞や腹水貯留のことがあり，重篤な疾患を考慮すべきである。今回の症例をみてみよう。
腹部膨満の原因
腹部膨満の原因は様々であるが，簡単な記憶法に6Fがある（表1）。
腹部膨満は腹部の張った感じで気づくことが多いが，ベルトや衣服のサイズが合わなくなったことで気づくこともある。腹痛を伴うときはまず，消化管疾患〔腸閉塞（intestinal obstruction）など〕，腹腔内感染症（膿瘍など），非感染性炎症（膵炎など），を考える。大量腹水貯留のときは，臍ヘルニアや鼠径ヘルニアを合併していることがある。また，横隔膜を上方に圧迫することにより吸気を制限し，呼吸困難を感じることもある。
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